Menu

Бацилла- терминатор

Туберкулез лечится. И успешно. Но появилась другая проблема: туберкулезная бацилла стала обладать широкой устойчивостью к самым продвинутым лекарствам. Как какой-то терминатор.

Сложно и дорого

Во всем мире туберкулез лечится одинаково. Универсальных методов нет. Основа лечения — химиотерапия. Ничего другого пока не изобрели.

Туберкулез лечится сложно и дорого. Говоря медицинским языком, существуют препараты первого и второго ряда. Первый ряд лекарств используется для простого туберкулеза, и они недорогие. Стоимость препаратов второго ряда в десятки раз выше. Они борются с бациллами, которые не поддаются лекарствам первого ряда и имеют так называемую множественную лекарственную устойчивость.

Но в последние годы фтизиатры всего мира забили тревогу: появился туберкулез с широкой устойчивостью к препаратам. Это когда бактерии не реагируют даже на сильнейшие лекарства. При таком раскладе при самых благоприятных условиях эффективность лечения составляет всего 30–35 процентов.

— Поэтому очень важно вовремя выявить болезнь и начать активное лечение, — говорит заместитель главного врача Орловского областного противотуберкулезного диспансера Елена Кирьянова. — При первых симптомах человек должен пройти обследование. Снижение работоспособности, усталость, апатия, потеря аппетита, незначительное повышение температуры к вечеру до 37,5—38 градусов должно настораживать. Это первый звонок организма. Как правило, уже потом появляются влажный кашель, который не проходит неделями, боли в груди. Грозный симптом — кровохарканье.

Обследование на туберкулез включает в себя не только флюорографию. В снимке можно сомневаться — то ли пневмония, то ли новообразование. А вот анализ мокроты даст 100 процентный диагноз.

Обследоваться можно как в поликлинике по месту жительства, так и в областном тубдиспансере.

 

Бонус

Несмотря на дороговизну препаратов, все без исключения больные лечатся бесплатно. В этом помогают государство и региональная власть. В прошлом году из федерального бюджета на приобретение лекарств поступило 9 млн. рублей. Годом ранее областной тубдиспансер получил 31 млн. рублей на покупку оборудования.

— Мы приобрели компьютерный томограф в поликлинику, новый аппарат УЗИ, рентгенологический комплекс, оборудование для хирургии и лаборатории, — рассказывает Елена Кирьянова. — Сегодня в тубдиспансере есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения.

Областной бюджет тоже вносит свою лепту. Ежегодно выделяется около 1 млн. рублей на социальную поддержку больных. Эта поддержка заключается в обеспечении продуктовыми и гигиеническими наборами. Когда пациент выписывается из стационара противотуберкулезного диспансера, два раза в месяц ему полагается паек: растительное масло, крупы, чай, какао, консервы, сахар. Раз в месяц пациент приходит за порошком, мылом, зубной пастой и щеткой, шампунем, туалетной бумагой. Это своеобразный бонус. Но предоставляется он при условии: пациент регулярно должен принимать лекарства и соблюдать режим лечения. При малейших отклонениях бонуса лишают.

 

Спасибо диспансеризации

В последние годы фтизиатры всего мира забили тревогу: появился туберкулез с широкой устойчивостью к препаратам. Это когда бактерии не реагируют даже на сильнейшие лекарства.

Туберкулез лечится долго — от 6 месяцев до 3 лет, а в некоторых случаях времени уходит больше. Все зависит от формы заболевания. Кстати, о формах. Большинство больных к специалисту обращается вовремя. Правда, такое утверждение носит относительный характер, поскольку заболевшие выявляются на профилактических осмотрах «под кнутом» диспансеризации. Не привыкли мы следить за своим здоровьем. А может, у нас эту привычку отбивают? Так, простоишь в поликлинике № 3 в очереди два с лишним часа, после чего тебе скажут: «Закрываемся на 40 минут, чтобы пленку проявить», и уже ничего не захочется.

С запущенной формой приходит 5—7 процентов орловцев. Это уже тяжелые случаи, когда микобактерия туберкулеза практически разрушила легкие, буквально расплавив их.

 

Болезнь косит сильный пол

После выписки пациент продолжает принимать препараты и делает это под наблюдением врача. Важно, чтобы специалист видел, что пациент проглотил таблетку, а не забыл или сознательно не захотел ее принимать. Если сегодня он принял лекарство, а завтра пропустил, то вырабатывается та самая сначала множественная, а потом широкая устойчивость бактерии к препаратам. Получается, что она — дело рук пациента.

Есть, правда, еще один момент — чисто медицинский. Неправильное лечение. При туберкулезе нельзя назначить один или два препарата. Как минимум их должно быть четыре. И важна оптимальная доза. И не всегда врачи назначают правильное лечение. Правда, по словам Елены Кирьяновой, этот процесс стал более управляемым. Орловские фтизиатры научились лечить туберкулез.

Сегодня на учете в тубдиспансере стоит 600 человек. В основном мужчины в возрасте от 40 до 55 лет. Среди них наибольший процент безработных и пьющих. Из 18 умерших в прошлом году 17 — мужчины.

Туберкулез — болезнь социальная. Чаще поражает людей, которые живут в непригодных условиях, плохо питаются, пренебрегают средствами гигиены и имеют вредные привычки. Однако не совсем верно думать, что туберкулез — болезнь только социально незащищенных и нечистоплотных. Сегодня от напасти никто не застрахован. И дети в том числе. В прошлом году было 11 случаев заболевания туберкулезом среди детей.

— Уберечь ребенка поможет вакцинация. БЦЖ (прививка против туберкулеза. — Прим. авт.) делают новорожденным, — говорит Елена Кирьянова. — Сейчас много разговоров ведется об этом. Появилась мода против прививок. Считается, что они приносят вред. Но именно прививка убережет ребенка от тяжелых форм заболевания.

 

Еда лечит

Сам по себе туберкулез не появляется. И ветром его не надувает. Он передается воздушно-капельным путем, как грипп или ОРЗ. Но восприимчивость к туберкулезу у людей, к счастью, не очень высокая, а то бы им болели поголовно все. Большую роль в этом играет иммунитет. Чем он выше, тем ниже риск заразиться от больного. Отсюда вывод: укрепляйте иммунитет. И побольше ешьте белковой пищи.

Если заглянуть в меню больного, то оно как раз основано на белковом питании. Каждый день мясо, рыба, продукты из обработанного творога, кефир, фрукты, соки, салаты. И обязателен ежедневный моцион. Территория тубдиспансера большая, разгуляться пациентам есть где. К слову, многие орловчане боятся идти в тубдиспансер для обследования, опасаясь встречи с больными. Волноваться нечего. Во первых, в диспансере соблюдается так называемый режим закрытых дверей. В отделениях кодовые двери, и пациентам не разрешается просто так расхаживать по холлам и коридорам. В корпусах они перемещаются только в сопровождении медицинского работника. И если ненароком кто-то из больных окажется в неположенном ему месте, то это расценивается как ЧП. В каждом отделении для больных предусмотрены отдельные лестницы. Так что посетители тубдиспансера не сталкиваются с его постояльцами.

Во вторых, в диспансере работает современная мощная вентиляционная система, которая исключает риск заражения. Вот если бы еще отремонтировать дневной стационар и часть легочных отделений, то проблем у областного тубдиспансера поубавится.

Редакция оставляет за авторами материалов право отвечать на комментарии.

В комментариях запрещаются грубые и нецензурные выражения, оскорбления в любой форме, призывы к нарушению действующего законодательства, высказывания расистского характера, разжигание межнациональной розни. Подобные сообщения будут модерироваться, а при неоднократном повторении автор будет заблокирован.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены

Наверх

Еще по теме: Военная медицинская техника